DentaPlan woosh

Dentaplan, de betaalbare tandverzekering

Veelgestelde vragen
1.
Voor welke zorgen ben ik verzekerd?

DentaPlan tandverzekering betaalt een brede waaier aan tandzorgen terug. Ook de dure tandzorgen, waarvoor je niet kan rekenen op een terugbetaling van de ziekteverzekering. 

Preventieve tandverzorging:
Een regelmatig bezoek aan de tandarts laat de tandarts toe om tandproblemen tijdig op te sporen en te voorkomen dat er ernstige problemen ontstaan. Tijdens een mondonderzoek kan de tandarts vaststellen of er een risico is op tandbederf en of het tandvlees aangetast is. 

Onze tandverzekering betaalt 100 % van je kosten terug voor volgende preventieve tandzorgen:

  • alle raadplegingen (opgenomen in de nomenclatuur)
  • mond- en tandonderzoeken
  • verwijderen van tandsteen
  • verzegelen van groeven en putjes
  • profylactisch reinigen
  • bepalen van de parodontale index (DPSI-index)

Curatieve tandverzorging: 
Curatieve tandzorg is een breed begrip. Het omvat een heel aantal technische ingrepen, zoals tanden trekken (‘extractie’), tanden vullen, bewarende verzorging, mondradiologie, kleine mondchirurgie, ...
Onze tandverzekering betaalt 50 % of 90 % van je kosten terug* voor volgende curatieve zorgen:

  • tanden trekken (tandextractie)
  • bewarende tandverzorging, zoals vullen van gaatjes
  • mondradiologie
  • kleine mondchirurgie
  • supplement voor dringende technische verstrekkingen

Tandvleesaandoeningen: ‘parodontologie’
De ‘parodontologie’ richt zich op de diagnose en behandeling van tandvleesaandoeningen en/of andere weefsels die rond de tand zitten.  
Onze tandverzekering betaalt 50 % of 90 % van je kosten terug* voor parodontologische zorgen. 

De positie van de tanden: ‘orthodontie’
‘Orthodontie’ ken je het meeste van de ‘blokjes’ of beugels. ‘Orthodontie’ heeft te maken met de stand van de tanden en/of kaken. Stelt de tandarts een afwijkende tandpositie vast? Dan verwijst hij je door naar een orthodontist. Dat is een tandarts die gespecialiseerd is in vooruitstekende en scheefgroeiende tanden, een verkeerde positie van de kaak, …
Onze tandverzekering betaalt 60 % van je kosten terug voor orthodontie.

Een nieuw gebit: ‘tandprothesen’
Als je één of meerdere natuurlijke tanden verliest, zorgt een tandprothese voor een stralend, nieuw gebit.
Onze tandverzekering betaalt 50 % of 80 % van je kosten terug** voor tandprothesen.

Nieuwe wortels: ‘tandimplantaten’
Je tandarts stelt vast dat de kwaliteit van je tanden achteruit gaat. Eén tand is er echt erg aan toe en moet eruit. Daar moet een nieuwe tand in de plaats komen. Deze ingreep gebeurt vaak aan de hand van ‘tandimplantaten’.
 
Een tandimplantaat is een schroef die chirurgisch in het kaakbot wordt aangebracht als een soort kunstwortel. Die 'nieuwe' wortel kan dan als steun dienen voor een prothese.
 
Onze tandverzekering betaalt 50 % of 80 % van je kosten terug** voor tandimplantaten. 
 

 

* Onze tandverzekering betaalt 50 % van je kosten voor curatieve tandzorgen en parodontologie terug. Als je in het vorige kalenderjaarjaar minstens één terugbetaling voor tandzorgen kreeg, dan krijg je 90 % van de kosten terugbetaald.

** Onze tandverzekering betaalt je kosten voor tandprothesen en implantaten voor 50 % terug. Als je in het vorige kalenderjaar minstens één terugbetaling kreeg voor tandzorgen, krijg je 80 % van de kosten terugbetaald.

2.
Voor welke zorgen ben ik niet verzekerd?

Onze tandverzekering voorziet geen vergoeding voor esthetische tandverzorging, zoals het bleken van je tanden of het plaatsen van facetten. Ook de volgende kosten worden niet vergoed door DentaPlan:

  • Kosten die voortvloeien uit de beoefening van eender welke sport als beroepsactiviteit, trainingen inbegrepen
  • Kosten die voorvloeien uit behandelingen en geneesmiddelen waarvan het nut niet wetenschappelijk bewezen is.
  • Kosten ten gevolge van een feit of een opeenvolging van feiten waar radioactieve, giftige, explosieve of andere gevaarlijke eigenschappen van nucleaire brandstoffen of producten of radioactieve afvalstoffen de oorzaak van zijn, evenals de kosten die rechtstreeks of onrechtstreeks voortkomen uit ioniserende stralingen. Bestralingen en behandelingen met dergelijke producten ingevolge een medische behandeling worden wel vergoed door DentaPlan.
     
3.
Ben ik verzekerd in het buitenland?

Een DentaPlan tandverzekering is geldig voor verstrekkingen verleend in België, Frankrijk, Nederland, Duitsland en het Groothertogdom Luxemburg. 

4.
Is er een wachttijd voor terugbetaling?

Ja, er is een wachttijd. Dat betekent dat je bij de start van je contract een bepaalde periode moet ‘wachten’ op een terugbetaling van je tandzorgen. Je kan je kosten dus niet onmiddellijk recupereren.
 
Na het verlopen van de wachttijd ontvang je een eerste terugbetaling voor de behandeling van je tandzorgen die na de wachttijd werden uitgevoerd. De wachttijd start bij de aanvang van het verzekeringscontract en verschilt naargelang het soort tandzorgen.

  • Wachttijd 6 maanden: preventieve tandzorgen, parodontologie, curatieve tandzorgen
  • Wachttijd 12 maanden: orthodontie, tandimplantaten, tandprothesen

In sommige situaties is er geen wachttijd en betalen wij onmiddellijk je kosten terug:

  • Je hebt een ongeval gehad (na de aansluiting).
  • Je was langer dan 6 of 12 maanden verzekerd bij een andere gelijkaardige tandverzekering. Je bent zonder onderbreking overgestapt naar onze tandverzekering.
  • Er is geen wachttijd voor kinderen 0-3 jaar. Een pasgeboren baby of adoptiekind jonger dan 3 jaar kan genieten van de voordelen van onze tandverzekering zonder wachttijd.
5.
Wordt mijn tandverzekering duurder als ik ouder word?

Hoeveel je betaalt, hangt inderdaad af van de leeftijd wanneer je aansluit. Als je op jonge leeftijd aansluit, is onze tandverzekering goedkoper. 

Je bent bij aansluiting jonger dan 45 jaar

Leeftijd Premie per maand
0-3 jaar Gratis
4-6 jaar 1,48 euro
7-17 jaar 4,67 euro
18-29 jaar 7,31 euro
30-44 jaar 9,92 euro
45-49 jaar 12,61 euro
50-59 jaar 13,97 euro
+60 jaar 14,95 euro

 

Je bent bij aansluiting tussen 45 en 49 jaar

Leeftijd Premie per maand
45-49 jaar 18,57 euro
50-59 jaar 20,80 euro
+60 jaar 22,27 euro

 

Je bent bij aansluiting tussen 50 en 59 jaar

Leeftijd Premie per maand
50-59 jaar 20,98 euro
+60 jaar 22,46 euro

 

Je bent bij aansluiting 60 jaar en ouder

Leeftijd Premie per maand
+60 jaar 25,46 euro

 

6.
Hoe kan ik mijn terugbetaling aanvragen?

Om je terugbetaling aan te vragen, vul je het tegemoetkomingsformulier in. Dit kan je hier downloaden. Bezorg het vervolgens via mail of via de brievenbus van de loketten aan ons, samen met je getuigschrift van de tandarts.

7.
Wat is de maximale terugbetaling?

Het bedrag dat je jaarlijks terugkrijgt via je tandverzekering, stijgt naarmate je langer aangesloten bent. Vanaf drie jaar aansluiting krijg je jaarlijks tot 1367,36 euro terug.
  
Het eerste jaar: maximaal 341,84 euro.
Het tweede jaar: maximaal 683,67 euro.
Het derde jaar: maximaal 1367,37 euro (1139,47 euro voor orthodontie, tandprothesen en implantaten).

Bovenstaande bepalingen zijn geldig vanaf 1 januari 2020.

8.
Is er een franchise op de tandkosten?

Neen, binnen je DentaPlan tandverzekering is er geen franchise op tandkosten.

9.
Kan ik enkel mijn kind aansluiten?

Dat kan alleen indien één van de ouders mee aansluit. Als je een eigen lidboekje hebt, kan je heel eenvoudig jezelf én je hele gezin verzekeren. 

Indien er door een verzekeringscontract meer dan 2 kinderen verzekerd worden, moet er vanaf het 3de kind op het verzekeringscontract geen premie meer betaald worden. 

10.
Kan iedereen aansluiten?

Je kan een DentaPlan tandverzekering afsluiten als je aan volgende voorwaarden voldoet:

  • Je bent lid van Bond Moyson en De Voorzorg en je betaalde je ledenbijdrage. 
  • Je bent een ‘gerechtigde’, d.w.z. dat je je eigen lidboekje hebt (waar misschien je partner en je kinderen ook opstaan).  

Als je een eigen lidboekje hebt, kan je heel eenvoudig jezelf én je hele gezin verzekeren!
 

11.
Is er een leeftijdsbeperking voor een tandverzekering?

Er is geen leeftijdsgrens. Je kan aansluiten ongeacht je leeftijd.